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          網售處方藥或將全面“開閘”,2.23萬家醫藥電商迎新挑戰

          發布時間:2021-04-28 文章來源:健康時報  瀏覽次數:59

                “在確保電子處方來源真實可靠的前提下,允許網絡銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。”國務院辦公廳于4月15日發布的《關于服務“六穩”“六保”進一步做好“放管服”改革有關工作的意見》中提出。這也意味著網售處方藥或將迎來新的機遇。
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                  政策利好,資本市場反應迅速
                 近年來,隨著互聯網電商的逐步發展,互聯網買藥成了新的賽道,但由于處方藥不同于一般商品,一直以來關于互聯網銷售處方藥似乎是“雷聲大,雨點小”,可近期的一系列政策似乎讓互聯網銷售的前景越來越明朗。
                在4月15日國務院發布相關政策的一周前,海南已推出來新政策。4月8日,國家發改委、商務部發布《關于支持海南自由貿易港建設放寬市場準入若干特別措施的意見》,其中提到以海南作為全國放寬市場準入試點,推出22條特別措施,其中就包括支持海南開展互聯網處方藥銷售,這將意味著海南成為網售處方藥開閘之地。
                 隨著相關政策的出臺,資本市場迅速做出了反應。在國務院相關政策發布當天,4月15日,花旗發布研究報告,維持醫藥電商平臺1藥網買入評級,目標價16美元;港股中的平安好醫生、阿里健康和京東健康在4月16日股價均收跌。
                “政策風向感覺變了,互聯網銷售處方藥在政策層面有了較為明確的支持,這讓資本也看到了新方向與希望。”一位從事醫藥銷售工作的負責人告訴健康時報記者,隨著互聯網銷售處方藥的窗口逐步放開,傳統的醫藥銷售模式也將迎來新的挑戰與機遇。
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                 萬億市場規模,但處方仍然是瓶頸
                 據艾昆緯數據預測,隨著互聯網醫療發展環境的不斷利好,醫療機構的處方藥外流規模約為4000億元-5000億元,其中零售市場規模約3000億元。在處方藥銷售的合規關口,關于處方的爭議也是越來越大。
                “互聯網銷售處方藥不應是賣處方藥的模式,而是滿足長期用藥的處方外流調劑。”長期從事研究處方藥管理的國家執業藥師發展研究中心副主任康震向健康時報記者表示出了他的擔憂,處方藥銷售核心在于處方從何而來,處方的真實性如何確保,處方審核的目的是需要藥師確認患者是否有對應的適應證,是否適宜,安全有效等。
                 康震舉例解釋道,例如美國的沃爾格林藥店網站,點擊進去會顯示一個名為‘fill(處方調劑)’和‘refill(非處方調劑)’的窗口,患者需要先注冊個人賬戶或進入已注冊的個人賬戶后,才能進入看到自己的處方單,沒有處方根本調配不了,從程序上保證處方的可追溯性和真實性。
                康震還強調,處方不是藥品買賣的憑證,而是一份藥師執行醫囑的法律文件!行業把處方藥銷售當成一般普通商品的買賣關系,忽視了執業藥師執行醫囑的服務過程。
          NO.3
                  疑慮:處方真實應該如何來保證?
                 2020年11月,國家藥監局再次就《藥品網絡銷售監督管理辦法(征求意見稿)》征求意見時明確要求要求藥品零售企業通過網絡銷售處方藥的,還應當提交確保電子處方來源真實、可靠的證明材料,銷售處方藥的藥品零售企業還應當保存電子處方記錄。相關記錄保存期限不得少于5年,且不少于藥品有效期后1年。
                企查查數據顯示,目前我國共有2.23萬家醫藥電商相關企業,上海以近7000家企業排名第一,廣東以5000余家企業緊隨其后。產業層面可以說市場龐大,前景光明,但在患者用藥安全和處方真實面前的探索依舊任重而道遠。
                “例如很多止咳藥非常容易讓患者上癮,在藥店、醫院等地方是被嚴格管理,但在網上就很難限制;另外像治療糖尿病的阿卡波糖,對肝腎功能有一定損害,家長在網上購買了在家里用藥,家長沒有醫生囑咐,可能會認為大人能吃,小孩子也能吃,類似這種用藥會帶來很多潛在危害。”中國醫藥物資協會研究院李子浩向健康時報記者解釋道,在美國有一種觀念認為“買槍容易,買處方藥難”,這足以說明對處方藥的嚴格管理,我國放開處方藥或許得益于我國互聯網電商的迅速發展,但為了患者用藥安全,處方藥的管理必須要精準到個人。
                同時,為了處方真實性與用藥安全,李子浩建議,全國應該建立統一的處方編號,跟開處方的醫院、醫生信息、患者信息、藥品信息關聯起來,讓每張慢性處方必須搭配原醫???(彼此交叉核對),要說明清晰處方上面表現資料和代碼里面所內含資料,以及因層級不同所看見的信息范圍也不同。
                此外,從用藥安全出發,到醫生開處方時的簽名、再延伸到物流體系的完善,打造互聯網銷售處方藥的閉環,從程序上保證處方的真實性,這個監管閉環不僅需要軟件上的構思,也需要做一些基礎性的建設,例如如何建立統一的監管編碼等。

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